Лечение зубов — медицинская процедура, корректирующая улыбку, исправляющая недостатки и избавляющая пациента от боли. Однако неприятные ощущения после стоматологического вмешательства, в частности — после установки пломбы, проходят не сразу.
В 90% случаев легкая болезненность закономерна, поскольку пломбирование затрагивает нервы, каналы, ткани. На то, чтобы пломба “прижилась”, требуется время. В этот период боль может быть постоянной затухающей либо переменной, спровоцированной раздражителями: горячим чаем, сильным нажатием на десну и пр.
Но есть и другие боли — патологические. Они требуют нового медицинского вмешательства и тщательного лечения. Рассмотрим каждый вариант подробнее.
Неопасная боль
Естественной постпломбировочной болью считается та, что возникла после лечения и прошла самостоятельно через относительно небольшой промежуток времени. По характеру такая боль ноющая и легкая, способная иногда усиливаться при:
- нажатии (сильной чистке зубов, кусании);
- чередовании горячих и холодных блюд;
- сильном стрессе;
- переохлаждении.
Период восстановления разный и зависит от типа лечения:
- если врач удалял кариозные образования, болезненность может сохраняться, в среднем, от 3 до 5 дней;
- после пломбировки каналов боль исчезает, как правило, через пару недель, иногда — через месяц;
- после депульпирования (удаления сосудисто-нервного пучка внутри канала) нормой становится период от одного до двух месяцев.
Правило общее: чем серьезнее и глубже было стоматологическое вмешательство, тем длительнее период реабилитации.
Боль под временной пломбой не считается опасной, если возникает при надавливании на зуб. Если же ощущения очень болезненные, необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования.
Уточненная диагностика позволит избавиться от недостатков при замене временной пломбы на постоянную.
Опасные постпломбировочные боли
Нередки случаи, когда боль после установки пломбы служит сигналом о серьезной проблеме, способной подорвать здоровье пациента. Такая боль не проходит сама, независимо от того, лечили вы кариес или пульпит.
Опасная боль связана с инфекцией в тканях и характеризуется:
- повышенной болезненностью в области лечения;
- болями во время еды и питья, даже если блюда комнатной температуры;
- повышением температуры тела, в некоторых случаях — лихорадкой и ознобом;
- припухлостью десны;
- сильным отеком и покраснением щеки;
- появлением ощущения, что зуб мешает: выпирает, готов выпасть;
- некрозом тканей, из-за чего во рту появляется гнилостный запах.
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.
Причины опасных болей
Установить причину, спровоцировавшую развитие инфекции, поможет диагностика. В этом случае важно выбрать грамотного стоматолога, поскольку в большинстве случаев именно неточность осмотра приводит к неправильному диагнозу и появлению зубных болей.
Врачебная ошибка (спешка, халатность)
Включает в себя несколько подпричин, подтолкнувших пациента к повторному посещению зубного кабинета (как правило, в другой клинике и у другого специалиста), лечению и перепломбировке.
Итак, к таким причинам относят:
- Диагноз без рентгена. Чреват тем, что врач не заметит серьезных проблем: например, воспаления, начавшегося в каналах еще до лечения. В результате лечение будет неполноценным: кариес пролечен, а пульпит с инфицированными каналами остались.
- Установку пломбы без соблюдения требований безопасности. Такая процедура приведет резким болям как только пройдет действие анестезии.
- Слишком большую или маленькую пломбу, нарушающую прикус. При этом надо понимать, что на усадку любой пломбы, даже подобранной со всей точностью, требуется время.
- Если через день-два после пломбирования ощущение дискомфорта (пломба выпирает, давит на зуб или, напротив, оседает; зуб мешает; неудобно/больно есть) не исчезло, необходим повторный осмотр и корректировка пломбы/установка новой.
- Плохая медикаментозная обработка зуба. Спешка при подготовке зуба к лечению чревата дальнейшем развитием инфекции. Профессионал всегда тщательно обрабатывает полость зуба, даже с учетом сложного строения каналов. Педантичность позволяет предотвратить возникновение и дальнейшее развитие инфекции.
- Просушка полости. Важно правильно высушить полость зуба, ведь если недосушить стенки, пломба не зафиксируется, если пересушить — появится повышенная чувствительность зуба.
- Перегрев тканей. Бормашина работает на больших оборотах, неизбежно нагревая обрабатываемый участок. Если врач не проводит охлаждение (воздушное и водное), ткани перегреваются, возникает ожог нерва. В такой ситуации боль после пломбирования не исчезнет, а будет развиваться, приведя через некоторое время к пульпиту.
- Инородное тело в зубе. Спешка и невнимательность при работе с медицинскими инструментами недопустимы. В противном случае при пломбировании в полости может остаться осколок. Неудаленный вовремя, он провоцирует сильные боли, гнойное воспаление, приводит к отекам.
Нарушение рекомендаций
Вторая причина связана уже не с врачом, а с пациентом и заключается в нарушении рекомендаций.
Главное требование к пациенту — не перегружать зуб и не забывать о регулярной гигиене.
После пломбирования врач объясняет, как правильно ухаживать вылеченным зубом и всей полостью рта. В первые два-три дня важно поберечь зуб, избегая сильного механического воздействия. От твердой пищи (орехов, сухарей) и вязких блюд (молочные каши, супы-пюре) стоит отказаться.
После анестезии стоит воздержаться от еды, поскольку из-за временной потери чувствительности можно повредить мягкие ткани: порезать твердой пищей, обжечь горячим напитком.
Аллергия на материал
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата способна спровоцировать постпломировочные боли. Аллергическая реакция проявляется обычно на красители и консерванты, входящие в состав пломбировочного материала. Если проблема именно в этом, в следующий визит врач подберет другой состав пломбы.
Признаки аллергии на пломбу:
- болезненность;
- опухшая десна;
- сыпь на коже, зуд;
- приступ астмы.
Лечение постпломбировочных болей
Домашнее лечение боли, возникшей после пломбирования, чревато серьезными осложнениями. Если оперативный поход к врачу приходится отложить на несколько дней (когда боль застает вас в отпуске или в командировке), можно временно ее заглушить при помощи:
- полоскания травами (успокаивающим действием обладают отвары из ромашки, календулы, шалфея);
- обеззараживания антисептиками (полоскание, использование спрея).
Болеутоляющие таблетки и противовоспалительные средства стоит принимать с осторожностью, обязательно в соответствии с инструкцией.
Поход к врачу не стоит откладывать никогда. Но в некоторых случаях это нужно делать незамедлительно. Промедление опасно, когда:
- боль стала непереносимой;
- поднялась температура;
- начались воспаления (десны, щеки);
- увеличились лимфоузлы;
- образовались гнойники.
Незавершенное лечение грозит серьезными осложнениями: развитием пульпита, некрозом тканей, разрушением и выпадением зуба. Потому постарайтесь не терять контакта с лечащим врачом, пока не пройдет период постпломбировочного восстановления.